心脑肺复苏(CPCR)包括基础生命支持进一步生命支持和廷续生命支持三部分。小编为大家详细介绍下最新2015年心脑肺复苏操作步骤,抢救护理进展综述如下。
心脑肺复苏现场急救
1、迅速判断心脏骤停
成敗的关键,取决于护士快速、准确的判断。越早越好,一般在心脏骤停4 min内进行,成功率可达32%,延迟至4min以上,成功率仅为17%。患者突然童识丧失、大动脉搏动消失、大声呼唤或摇动无反应,应立即开始CPCR,不能因等待医生取抢救器材而廷误复苏时机。
2、正确有效人工通气方法
应立即进行口对口人工呼吸,操作者深吸气后(两倍湖气量约等于1.0 L)吹气,氧含量为16% - 18%,可以满足复苏的需要。如为院内猝死,应尽早面罩给氧,气管插管使用呼吸机进行机械通气。
3、尽快采取胸外心脏按压
根据心泵或胸泵学说已证明,增加压迫强度、时间.、次数,可增加脏器的血流量,目前主张按压频串提高至100次/min,下压时间占一次按压周期的50%,然后快速放开,单人操作通气/按压=2:15, 二人操作通气/按压=1:5。
4、主张开胸心脏挤压
多数情况下,胸外心脏按压为首选,但胸外心脏按压的完全康复率为14%,而开胸心脏挤压可达25%-28%,开胸心脏挤压心样出童是胸外按压的2.6倍。目前主张开展此項技术,且必须在心桃停止8 ~ 10min内开始,否則失去价值l<],护士应尽早做好术前准备。
5、尽早除颤
强调除颤越早越好,除顫延误1 min,复苏成功率下降7%-8%,心电监护提示心脏骤停为心室颤动所致时,即刻行体外非同步除颤,能量选择200~300J,除颤次数尚无统一说法。目前,自动体外除颤器(AED)已在临床推广应用,只需接受很简指导就能完成。